หมอโรงพยาบาลสิชล จ.นครศรีธรรมราช เตือนภัยสุขภาพ เจอเคสคนป่วยวัณโรคกระดูกนิ้วมือ รายแรกในรอบ 15 ปี ชี้พบได้น้อยมากร้อยละ 1 แนะสังเกตอาการนิ้วบวมผิดรูป งอนิ้วไม่ได้
วันที่ 18 ธันวาคม 2562 นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิชล จ.นครศรีธรรมราช โพสต์เตือนภัยสุขภาพ ผ่านทางเฟซบุ๊ก Arak Wongworachat ถึงกรณีที่ทางโรงพยาบาลเจอเคสคนไข้ป่วยวัณโรคในกระดูกและข้อ รายแรกในรอบ 15 ปี
โดยระบุว่า เมื่อ 8 เดือนก่อน พบผู้ป่วยหญิง อายุ 64 ปี สังเกตเห็นว่านิ้วนางข้างขวาบวม ยังไม่มีอาการปวดหรืออาการอื่นใด ๆ แต่อีก 3 เดือนต่อมา พบว่าบวมมากขึ้น บีบตรงที่บวมจะรู้สึกเจ็บ งอนิ้วนางไม่ได้ ข้อติด ไปหาหมอที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน บอกว่าเป็นข้ออักเสบ ให้ยามากินอาการปวดลดลงแต่นิ้วยังไม่หายบวม ไปติดตามการรักษาอีก 3 ครั้งก็ไม่ดีขึ้น
โดยระบุว่า เมื่อ 8 เดือนก่อน พบผู้ป่วยหญิง อายุ 64 ปี สังเกตเห็นว่านิ้วนางข้างขวาบวม ยังไม่มีอาการปวดหรืออาการอื่นใด ๆ แต่อีก 3 เดือนต่อมา พบว่าบวมมากขึ้น บีบตรงที่บวมจะรู้สึกเจ็บ งอนิ้วนางไม่ได้ ข้อติด ไปหาหมอที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน บอกว่าเป็นข้ออักเสบ ให้ยามากินอาการปวดลดลงแต่นิ้วยังไม่หายบวม ไปติดตามการรักษาอีก 3 ครั้งก็ไม่ดีขึ้น
ต่อมาเห็นว่านิ้วบวมผิดรูปไปมากจนงอนิ้วไม่ได้ อยู่เฉย ๆ ก็ปวด อากาศเย็นตอนเช้า ๆ จะปวดมาก กินยาพาราเซตามอล ยาต้านการอักเสบ พอบรรเทาลงได้บ้าง แต่ไม่ดีขึ้น จึงลองมาโรงพยาบาลสิชล ตรวจพบว่านิ้วนางข้างขวาบวมผิดรูปตั้งแต่โคนนิ้วจนถึงปลายนิ้วเป็นรูปกระสวย แพทย์จึงได้เจาะเลือดตรวจหาความผิดปกติของโรคข้อ เอกซเรย์กระดูกที่มือและทรวงอก พบว่าเห็นรอยโรคที่กระดูกส่วนที่บวมผุกร่อน ค่าอีเอสอาร์สูงกว่า 50 ผลเลือดอื่น ๆ ปกติ
เบื้องต้นจึงสงสัยว่าน่าจะเป็นเนื้องอกที่กระดูก จึงส่งต่อไปรักษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก แพทย์ได้ทำการเจาะเอาเนื้อเยื่อไปตรวจ ผลยืนยันออกมาเป็นเชื้อวัณโรคในกระดูกนิ้วมือ ซึ่งพบได้น้อยมาก ๆ ร้อยละ 1 ของคนไข้วัณโรคเท่านั้น ส่วนใหญ่จะเป็นที่กระดูกสันหลัง หรือข้อสะโพก แม้จะพยายามค้นหาว่าเชื้อมาโผล่ที่นิ้วมือได้อย่างไรก็ไม่พบ
หลังจากนั้นผู้ป่วยได้ยารักษาวัณโรคติดต่อกัน 9 เดือน พร้อมทั้งผ่าตัดเอากระดูกส่วนที่เป็นโรคออก แล้วเชื่อมกระดูกส่วนที่เหลือติดกัน ทำให้นิ้วนางสั้นลงไปบ้าง แต่ก็ไม่กระทบต่อชีวิตประจำวันแต่อย่างใด
หลังจากนั้นผู้ป่วยได้ยารักษาวัณโรคติดต่อกัน 9 เดือน พร้อมทั้งผ่าตัดเอากระดูกส่วนที่เป็นโรคออก แล้วเชื่อมกระดูกส่วนที่เหลือติดกัน ทำให้นิ้วนางสั้นลงไปบ้าง แต่ก็ไม่กระทบต่อชีวิตประจำวันแต่อย่างใด
