เตือนฟันผุ อย่าปล่อยไว้ ยกเคสคนไข้ลามติดเชื้อ เจอหนองในช่องเยื่อหุ้มปอดเพียบ !

            เรียกว่าเป็นภัยใกล้ตัวสำหรับ ฟันผุ ซึ่งนอกจากจะส่งผลเสียต่อช่องปาก บางครั้งยังอาจมีอันตรายต่อร่างกายมากกว่าที่หลายคนคาดคิด
            เกี่ยวกับเรื่องนี้ วันที่ 26 กันยายน 2565 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ผ่านทางแฟนเพจเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC เตือนอันตรายที่ตามมาจากอาการฟันผุ เพราะอาจเกิดการติดเชื้อในรากฟัน ส่งผลให้เกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis) ได้
            หมอมนูญ เล่าเคสของ ผู้ป่วยชายอายุ 53 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการไอ มีเสมหะสีเขียว ๆ เจ็บที่หน้าอกข้างขวาเวลาไอ และมีไข้ 1 สัปดาห์ พบว่าไม่ปวดฟัน ไม่เจ็บเหงือก โดยไม่มีโรคประจำตัว ไม่กินเหล้า และไม่สูบบุหรี่

            ตรวจร่างกาย มีไข้ต่ำ ๆ ฟังปอดข้างขวาได้ยินเสียงลดลง เจาะเลือด พบเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง 16,030 เอกซเรย์ เห็นน้ำในปอดข้างขวา เมื่อทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นก้อนน้ำหลายก้อนเกาะอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา
            จากนั้นจึงรักษาด้วยการใส่สายระบายน้ำผ่านทางผิวหนังเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา 2 ตำแหน่ง ได้หนองสีเหลืองขุ่น มีกลิ่นเหม็น 1,200 ซี.ซี. ย้อมเชื้อพบแบคทีเรียทั้งกรัมบวกและกรัมลบ (gram negative bacilli, gram positive cocci in pairs and chains, gram positive bacilli) ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดครอบคลุมทั้งเชื้อแบคทีเรียที่ต้องการและไม่ต้องการออกซิเจน เพาะเชื้อแบคทีเรียขึ้น Streptococcus constellatus คงมีอีกหลายเชื้อ แต่เพาะไม่ขึ้น

            ปรึกษาทันตแพทย์ เอกซเรย์พบฝีหนองที่รากฟัน (dental root abscess) ต้องถอนฟันทั้งหมด 9 ซี่ ทั้ง ๆ ที่ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยไม่รู้สึกปวดฟันใด ๆ หลังให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด 1 สัปดาห์ อาการดีขึ้น เอกซเรย์ปอดดีขึ้น สุดท้ายนี้ จึงยกเคสดังกล่าวเพื่อเตือนให้ทุกคนต้องดูแลสุขภาพช่องปากและฟันให้ดี และอย่าปล่อยให้ฟันผุ