หมอมนูญเผยอุทาหรณ์ คนไข้ชายมีไข้เรื้อรัง 2 สัปดาห์ น้ำหนักลดผิดปกติ ตรวจพบ ฝีในตับ 6 เซนติเมตร เตือนผู้ป่วยเบาหวานต้องระวังเป็นพิเศษ
.jpg "ฝีในตับ")
ภาพจาก เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
วันที่ 11 มีนาคม 2569 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC เผยเคสคนไข้ชาย มีอาการไข้เรื้อรัง เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด ซึ่งดูเหมือนเป็นอาการทั่วไปที่หลายคนอาจมองข้าม แต่ในบางกรณีอาจซ่อนความผิดปกติบางอย่างภายในร่างกายที่ไม่สามารถสังเกตได้จากภายนอก
.jpg "ฝีในตับ")
ภาพจาก เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
โพสต์ดังกล่าว ระบุว่า ผู้ป่วยชายอายุ 56 ปี มีไข้ต่ำ ๆ 2 สัปดาห์ เบื่ออาหาร กินอาหารไม่อร่อย น้ำหนักลด 2 กิโลกรัม ไม่ปวดท้อง ไม่ได้เดินทาง ไม่กินอาหารดิบ ๆ สุก ๆ ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ เป็นโรคเบาหวาน
ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 38.5 องศาเซลเซียส คลำท้อง ตับไม่โต ไม่เจ็บ
.jpg "ฝีในตับ")
ภาพจาก เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
เจาะเลือด เม็ดเลือดขาวในเลือดสูง 15,050 ค่า alkaline phosphatase สูง 564 ส่งเลือดเพาะเชื้อ ไม่ขึ้นเชื้อแบคทีเรีย
ทำอัลตราซาวด์ช่องท้อง สงสัยฝีในตับข้างซ้าย ขนาด 5.2 × 4 เซนติเมตร ทำคอมพิวเตอร์ช่องท้อง เห็นฝีขนาดใหญ่ในตับด้านซ้าย ขนาด 6.6 × 4.3 เซนติเมตร
.jpg "ฝีในตับ")
ภาพจาก เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
วินิจฉัย: ฝีในตับขนาดใหญ่ในคนที่เป็นโรคเบาหวาน
ทำการเจาะฝีในตับ ได้หนองข้นสีเหลือง 70 ซีซี ใส่สายระบายหนอง คาไว้ 5 วัน ถอดสายเมื่อไม่มีหนองไหลออกมาอีก เพาะเชื้อจากหนองในตับขึ้นเชื้อแบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae ไวต่อยา Ceftriaxone และยา Levofloxacin
ให้ยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone ทางเส้นเลือดตั้งแต่วันแรกที่เข้านอนในโรงพยาบาล ไข้ลง กินอาหารได้มากขึ้น อยู่โรงพยาบาล 7 วัน ให้กลับบ้านได้ นัดมาฉีดยา Ceftriaxone วันละครั้งอีก 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นเปลี่ยนเป็นยากิน คงต้องให้การรักษาฝีในตับด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 2 เดือน
ขอบคุณข้อมูลจาก
เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
