ไขข้อสงสัย โรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา คืออะไร

          ฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา โรคหายากที่ไม่ใช่แค่โรคผิวหนัง และถึงแม้มักจะพบในเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็ต้องระวัง !

โรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา มักพบใครป่วย ?

          จริง ๆ แล้วโรคนี้สามารถเกิดได้กับทุกวัย ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ แต่ส่วนใหญ่โดยเฉลี่ยจะพบในเด็กอายุ 6 ขวบ และมักพบในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง พบในเด็กผิวขาวหรือชาวเอเชียมากกว่าผิวสี โดยในประเทศไทยพบโรคนี้ในอัตรา 22 คน ต่อประชากร 100,000 คน จึงจัดอยู่ในกลุ่มโรคหายาก 

โรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา สาเหตุเกิดจากอะไร

          ปัจจุบันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่า โรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา เกิดจากอะไร และยังไม่พบหลักฐานว่าถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่สันนิษฐานกันว่า โรคนี้เกิดจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกันของร่างกาย หรือภูมิแพ้ตัวเอง ซึ่งอาจถูกกระตุ้นด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิด ทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กอักเสบ และแสดงอาการต่าง ๆ ออกมาทางส่วนต่าง ๆ เช่น ตา ผิวหนัง ทางเดินอาหาร กระดูก และข้อ รวมทั้งไต 

          นอกจากนี้อาจมาจากปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ เช่น การเจ็บป่วยด้วยโรคต่าง ๆ ที่ไปทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองผิดปกติ, ถูกแมลงบางชนิดกัดต่อย, การรับประทานอาหารบางชนิด รวมทั้งการใช้ยาบางชนิด หรือได้รับสารเคมีบางชนิด


โรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา อาการไหนบอกชัด !

          เมื่อหลอดเลือดเกิดการอักเสบจากภูมิคุ้มกันที่ทำงานผิดปกติ จะทำให้เกิดการบวมขึ้น และทำให้โครงสร้างของหลอดเลือดเสียสภาพไป ทำให้มีการรั่วไหลของน้ำออกสู่เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง นำมาซึ่งอาการต่าง ๆ เหล่านี้ แต่จะเป็นมากหรือน้อยก็ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของร่างกาย คือ

          - มีผื่น เป็นลักษณะจ้ำแดง ๆ ม่วง ๆ ขึ้นตามผิวหนัง ขา เท้า แขน และก้น แต่ไม่มีอาการคัน

          - ปวดตามข้อ ข้ออักเสบ โดยเฉพาะที่ข้อเท้า หัวเข่า (พบในผู้ป่วยร้อยละ 75-80) มักเป็นเฉียบพลัน และหายเองได้เป็นปกติ

          - ปวดท้อง ซึ่งจะปวดมากขึ้นหลังรับประทานอาหาร โดยบางคนอาจมีอาการอาเจียน มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือภาวะลำไส้กลืนกันร่วมด้วย  (พบในผู้ป่วยร้อยละ 30-40)

          - มีอาการทางไต เช่น ไตอักเสบ ปัสสาวะเป็นเลือด หากเป็นหนักอาจถึงขั้นไตวายเสียชีวิต แต่มีโอกาสพบได้น้อยมาก

          - ในบางเคสอาจมีอาการหลอดเลือดอุดตัน หรือหลอดเลือดฉีกขาด ซึ่งหากเกิดขึ้นกับอวัยวะสำคัญของร่างกาย เช่น สมอง ไต ปอด หรือหัวใจ ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

          ทั้งนี้ผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมาก่อน 1-3 สัปดาห์ เช่น มีไข้ต่ำ (ไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส) อาจเป็นหวัดเล็ก ๆ น้อย ๆ จากนั้นจึงแสดงอาการผื่นตามมา 
 
วินิจฉัยได้อย่างไรว่าเป็นโรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา ?

          นอกจากสังเกตอาการดังที่กล่าวมาแล้ว แพทย์จะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เช่น ตรวจเลือด ตรวจหาปริมาณเม็ดเลือดขาว ตรวจปัสสาวะเพื่อสังเกตการทำงานของไต ตรวจอัลตราซาวด์ ตรวจชิ้นเนื้อ ฯลฯ
โรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา รักษาได้ไหม ?

          สำหรับการรักษาโรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา นั้น แพทย์จะรักษาตามอาการที่ปรากฏ พร้อมกับให้ยากดภูมิคุ้มกัน เพื่อควบคุมอาการหลักของโรคให้ทุเลาลง เช่น หากผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องเลือดจาง ซีด แพทย์ก็จะให้เลือด หากมีอาการทางไต แพทย์จะให้สเตียรอยด์ในการรักษา และแพทย์จะแนะนำให้นอนโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการปวดท้องและอาการทางไต ซึ่งหากมีอาการแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ลำไส้อุดตัน หรือไตเสียหายอย่างหนัก แพทย์จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษา

โรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา อันตรายไหม ?

          โรคนี้ไม่ใช่โรคระบาด หรือโรคติดต่อ ดังนั้น หากรักษาอย่างถูกต้อง และทันเวลา ผู้ป่วยก็สามารถหายจากโรคนี้ได้ภายในเวลาไม่นาน คือประมาณ 2-3 สัปดาห์ แต่หากมีอาการแทรกซ้อน แพทย์ก็จะต้องเฝ้าระวังและดูแลอย่างใกล้ชิด แต่ต้องบอกว่า มีผู้ป่วยน้อยรายมากที่จะเสียชีวิตจากโรคฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา ซึ่งผู้ป่วยที่เสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นเพราะอาการทางไต 

          อย่างไรก็ดี การเป็นโรคนี้ครั้งแรกอาจเป็นอยู่หลายเดือน และเมื่อรักษาหายดีแล้วก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้เหมือนกัน ดังนั้นจึงต้องหมั่นสังเกตความผิดปกติของตัวเองไว้ เพราะโรคนี้อาจกลับมาเป็นได้อีก

***หมายเหตุ : อัปเดตข้อมูลล่าสุดวันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2561

ไทยพีบีเอส 
มหาวิทยาลัยมหิดล
สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี 
printo.it