รพ.เอกชนวอนประกันสังคมจ่ายเงินค่าหัว (ไทยโพสต์)
โรงพยาบาลเอกชนแฉ สนง.ประกันสังคมยังไม่ยอมจ่ายเงินเพิ่มตามภาวะความเสี่ยงที่รักษาโรคเรื้อรังของผู้ประกัน 26 โรค วอนให้จ่ายตรงเวลาเหมือน สนง.หลักประกันสุขภาพฯ
นพ.กำพล พลัสสินทร์ ประธานชมรมโรงพยาบาลเพื่อการพัฒนาระบบประกันสังคม เปิดเผยว่า สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ยังไม่ยอมจ่ายเงินเพิ่มตามภาวะความเสี่ยงให้กับ รพ.เอกชนและ โรงพยาบาลของรัฐที่รักษาโรคเรื้อรังของผู้ประกันตนทั้ง 26 โรค อาทิ โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจ มะเร็ง เป็นต้น ซึ่งตามสัญญาจะต้องจ่ายเงินนอกเหนือจากงบเหมาจ่ายรายหัวอีก 437 บาทต่อคนต่อปี แต่ปรากฏว่าตั้งแต่เดือน ก.ค. 53 จนถึงปัจจุบัน ก็ยังคงค้างจ่ายเป็นเงินกว่า 3 พันล้านบาท โดยไม่แจ้งเหตุผลให้กับทาง รพ.ทราบ
นพ.พิพัฒน์ พงศ์รัตนามาน ที่ปรึกษาชมรมโรงพยาบาลเพื่อการพัฒนาระบบประกันสังคม เปิดเผยว่า ขอให้สำนักงานประกันสังคมได้รับทราบปัญหาความเดือดร้อนของโรงพยาบาลเอกชนด้วย การที่จะไปร้องเรียนต่อนายอภิสิทธิ์ เวชชาชีวะ นายกรัฐมนตรี ขณะที่ลงพื้นที่หาเสียงก็เห็นว่าไม่เหมาะ เพราะอาจถูกดึงไปเป็นประเด็นทางการเมืองได้ เพราะพรรคประชาธิปัตย์ดูแล สนง.ประกันสังคมอยู่ หาก รมว.แรงงานทราบถึงปัญหาของโรงพยาบาลก็คงสั่งการแก้ไขได้เช่นเดียวกับช่วงที่โรงพยาบาลเดินขบวนไปร้องเรียนเรื่องเงินที่โรงพยาบาลผ่านการรับรองกระบวนการคุณภาพ และไม่ได้รับเงินมา 10 - 12 เดือน ที่กระทรวงแรงงาน เมื่อวันที่ 28 เม.ย. ที่ผ่านมา ซึ่งมีการสั่งให้ สนง.ประกันสังคมจ่ายให้ทันที
ขณะที่ นพ.พิพัฒน์กล่าวเพิ่มเติมด้วยว่า สนง.ประกันสังคมน่าใช้ระบบการจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลให้ โรงพยาบาลเช่นเดียวกับ สนง.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) คือมีเงินจ่ายมาให้ล่วงหน้าก้อนหนึ่ง หลังจากนั้นก็จ่ายให้อีกทุกเดือน แต่หักไว้ 10% ของเงินที่ได้รับทุกเดือน เพื่อใช้คืนเงินที่จ่ายมาล่วงหน้าจนหมด ทำให้โรงพยาบาลสามารถวางแผนทางการเงินได้ ส่วน สนง.ประกันสังคมจ่ายไม่ตรงเวลาและไม่ทราบว่าจะจ่ายให้เมื่อใด ทำให้เดือดร้อน เพราะไม่สามารถวางแผนทางการเงินได้ ไม่เหมือนกับ สนง.หลักประกันสุขภาพฯ ที่มีงบน้อยเมื่อเทียบกับภาระค่าใช้จ่ายในการรักษา แต่ระบบงานต่าง ๆ ดีมาก
ขอขอบคุณข้อมูลจาก
ขอขอบคุณภาพประกอบจาก สำนักงานประกันสังคม