เหงื่อออกเยอะ เหงื่อออกมากเกินไป เอ๊ะ...เป็นโรคอะไรหรือเปล่านะ ?

1. ภาวะเหงื่อออกมากแบบปฐมภูมิ (Primary hyperhidrosis)

          เป็นภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติไม่ว่าจะในเวลาใดก็ตาม และเหงื่อจะออกเองโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่มักจะจับสังเกตได้ว่าเหงื่อจะออกมากในช่วงกลางวันมากกว่ากลางคืน จุดที่เหงื่อออกเยอะก็คือรักแร้ รองลงมาคือฝ่าเท้าและฝ่ามือ ทว่าบางรายจะพบว่ามีเหงื่อออกมากในตำแหน่งอื่นอย่างหลัง หู หรือหนังศีรษะ แต่ก็เป็นเคสที่พบได้ไม่บ่อยนักค่ะ

          อย่างไรก็ตาม จุดสังเกตที่สำคัญอีกอย่างว่าเราเป็นโรคเหงื่อออกมากผิดปกติ  (Hyperhidrosis) หรือไม่ แพทย์จะฟันธงให้ได้ก็ต่อเมื่อ...

          - ผู้ป่วยมีเหงื่ออาการข้างต้นโดยไม่มีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ร่วมด้วย โดยเป็นติดต่อกันอย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป

          - มีตำแหน่งที่มีเหงื่อออกมากผิดปกติเหมือน ๆ กันทั้ง 2 ข้างของร่างกายทั้งด้านซ้าย-ขวา

          - อาการเหงื่อออกมากที่เป็นอยู่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น เหงื่อออกมือมากจนหยิบจับอะไรไม่ถนัด ไม่สามารถจับปากกาเพื่อเขียนหนังสือได้ เป็นต้น

          - มีอาการเหงื่อออกมากอย่างน้อยสัปดาห์ละ 1 ครั้ง

          - อาการเกิดก่อนอายุ 25 ปี

          - มีประวัติคนในครอบครัวป่วยเป็นโรคนี้

2. ภาวะเหงื่อออกมากแบบทุติยภูมิ (Secondary hyperhidrosis)

          เป็นภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติที่มีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย อันเนื่องมาจากอาการเหงื่อออกเยอะผิดปกติมักเกิดจากความผิดปกติของระบบการทำงานของร่างกาย หรือเป็นผลข้างเคียงจากโรคประจำตัวที่เป็นอยู่ ซึ่งสามารถทำนายโรคได้ดังนี้ค่ะ

* โรคอ้วน

          เมื่อน้ำหนักตัวเกินเกณฑ์มาตรฐาน ชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะหนาตัวขึ้น ทำให้ร่างกายระบายความร้อนได้ไม่ดี จำเป็นต้องระบายความร้อนภายในร่างกายออกมาในรูปแบบเหงื่อมากกว่าคนน้ำหนักปกติ ดังนั้นจึงจะเห็นได้ว่าคนอ้วนมักจะมีอาการเหงื่อออกเยอะมากผิดปกติด้วย ซึ่งวิธีรักษาก็ไม่ยากนะคะ เพียงลดน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม อาการเหงื่อออกเยอะก็จะบรรเทาไปด้วย

* ไทรอยด์เป็นพิษ (Hyperthyroidism)

          ไทรอยด์เป็นพิษคือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไป ซึ่งจะกระตุ้นฮอร์โมนในร่างกายให้ผิดปกติไปด้วย คนไข้โรคไทรอยด์เป็นพิษจึงจะมีอาการเหงื่อออกมากผิดปกติได้ในบางราย แต่ทั้งนี้ก็ต้องมีอาการมือสั่น ใจสั่น น้ำหนักลดลงผิดปกติทั้งที่กินจุร่วมด้วยนะคะ ถึงจะสันนิษฐานถึงโรคนี้ได้


* โรคเบาหวาน

          อาการเหงื่อออกมากผิดปกติเป็นอาการข้างเคียงของโรคเบาหวาน โดยเฉพาะกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก เพราะผู้ป่วยอาจเป็นลมหรือหมดสติได้ ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานควรพกของหวานติดตัวไว้ในยามที่ร่างกายส่งสัญญาณว่าระดับน้ำตาลในเลือดกำลังลดต่ำลงอย่างนี้ด้วย

* โรคจากการติดเชื้อ

          เช่น โรคมาลาเรีย และวัณโรค เมื่อเกิดอาการติดเชื้อจนไข้ขึ้นสูง ร่างกายจะขับเหงื่อออกมามากขึ้นเพื่อระบายความร้อนจากพิษไข้ ทำให้ร่างกายมีอุณหภูมิลดลง และไข้ลดลงไปด้วยนั่นเอง

* โรคพาร์กินสัน

          โรคพาร์กินสันเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของสารเคมีในสมอง ทำให้ร่างกายไม่สามารถควบคุมการทำงานของระบบประสาทได้ ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจึงมีอาการเหงื่อออกเยอะผิดปกติ ร่วมกับอาการมือสั่นได้ด้วยเช่นกัน แต่ทั้งนี้ต้องไม่มีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ร่วมด้วยนะคะ

* ภาวะหัวใจล้มเหลว

          หากมีอาการเหงื่อออกมากผิดปกติ ร่วมกับอาการปวดแน่นหน้าอก คลื่นไส้ อาเจียน เป็นลม ต้องรีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเลยค่ะ เพราะนี่เป็นสัญญาณอย่างหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลว ที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ซึ่งถือว่าอันตรายมากเลยทีเดียว

* ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

          หากคุณมีไข้เรื้อรัง รักษาไม่หายขาดสักที และสังเกตว่าตัวเองมีเหงื่อออกมากกว่าปกติด้วย ให้สงสัยไว้ก่อนค่ะว่าอาจจะเป็นสัญญาณของอาการต่อมน้ำเหลืองอักเสบก็เป็นได้ โดยจะคลำพบก้อนที่บริเวณต่าง ๆ เช่น คอ รักแร้ ขาหนีบ หรือเต้านม พร้อมกับมีอาการเจ็บที่ก้อนเหล่านี้ ร่วมกับมีไข้สูง หนาวสั่น เหงื่อออกมากตอนกลางคืน และคันทั่วร่างกาย ซึ่งควรรีบพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยให้ชัดเจนอีกที และตรวจให้แน่ชัดด้วยว่าไม่มีก้อนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซ่อนอยู่

* ภาวะวัยทอง

          ฮอร์โมนที่เปลี่ยนไปและไม่ค่อยจะสมดุลเท่าไรในวัยหมดประจำเดือน เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีเหงื่อออกมากผิดปกติได้เช่นกันค่ะ ถ้าใครมีอาการร้อนวูบวาบ บ้านหมุน หงุดหงิดบ่อย และมักจะพบว่ามีเหงื่อออกในตอนกลางคืนเยอะผิดปกติ นี่อาจเป็นสัญญาณว่าวัยทองมาเคาะประตูแล้วก็ได้

          นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุให้เหงื่อออกมากด้วย โดยมีรายละเอียดดังนี้ค่ะ

          - ตั้งครรภ์ ฮอร์โมนในร่างกายจะเปลี่ยนไป ก่อให้เกิดอาการเหงื่อออกมากในบางรายได้

          - ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด เช่น ยาแก้ปวดชนิดพาราเซตามอล หรือยาแก้ปวดชนิดผสมมอร์ฟีน ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง ยารักษาโรคเบาหวาน และยารักษาอาการจิตเวชบางชนิด

          - ความวิตกกังวล ความเครียด อาจทำให้บางคนมีอาการเหงื่อตก เหงื่อออกเยอะผิดปกติได้


เหงื่อออกมากผิดปกติ ทำไงดี รักษาได้ไหม

          การรักษาโรคเหงื่อออกมากจะแบ่งไปตามสาเหตุของอาการหลั่งเหงื่อมากได้ดังนี้

1. ภาวะเหงื่อออกมากแบบปฐมภูมิ (Primary hyperhidrosis)

          สามารถรักษาด้วยการใช้ยาทาในกลุ่ม Aluminum Chloride หรือการฉีดสาร Botulinum Toxin เพื่อบรรเทาอาการเหงื่อออกมากเกินไป ทว่าวิธีนี้อาจรักษาได้ไม่หายขาด แต่เป็นการรักษาแบบประคับประคองไปเรื่อย ๆ มากกว่า

          อีกวิธีหนึ่งที่ใช้รักษาอาการเหงื่อออกมากผิดปกติอย่างได้ผลก็คือการผ่าตัดด้วยกล้อง (Thoracoscopic Sympathectomy) ซึ่งอาศัยหลักการศึกษากลไกการหลั่งเหงื่อของร่างกาย ที่เกิตจากการสั่งการโดยสมอง ผ่านระบบประสาทอัตโนมัติแบบซิมพาเทติก (sympathetic nervous system) แล้วส่งสัญญาณไปตามเส้นประสาทย่อย ๆ ผ่านปมประสาทไปถึงปลายทางที่บริเวณต่อมเหงื่อให้มีการหลั่งเหงื่อออกมา ซึ่งจากความรู้นี้ทำให้ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดรักษาอาการเหงื่อออกมากผิดปกติได้โดยการทำลายปมประสาทบางส่วนที่ส่งสัญญาณมาบริเวณใบหน้า มือ หรือรักแร้ ให้ไม่มีสัญญาณสั่งการส่งมาที่ต่อมเหงื่อปลายทาง จึงทำให้ไม่มีการหลั่งเหงื่อเกิดขึ้นที่บริเวณดังกล่าว จัดเป็นวิธีรักษาโรคเหงื่อออกมากผิดปกติแบบปฐมภูมิที่เห็นผลชัดเจนที่สุดในขณะนี้

2. ภาวะเหงื่อออกมากแบบทุติยภูมิ (Secondary hyperhidrosis)

          เนื่องจากอาการเหงื่อออกมากเป็นผลพวงจากโรคที่เป็นอยู่ ดังนั้นการรักษาอาการเหงื่อออกเยอะผิดปกติในเคสนี้จึงต้องอิงการรักษาโรคประจำตัวที่เป็นอยู่นั่นเอง ซึ่งก็ต้องขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้ทำการรักษาโรคประจำตัวในแต่ละรายไป โดยบางคนอาจทำแค่ปรับเปลี่ยนยาที่เป็นสาเหตุของอาการเหงื่อออกมากผิดปกติ เช่น ยารักษาโรคความดันโลหิต หรือยารักษาโรคเบาหวานเท่านั้น อาการเหงื่อออกมากผิดปกติก็จะบรรเทาลงได้


วิธีดูแลร่างกายผู้ป่วยโรคเหงื่อมากผิดปกติ

          - สวมใส่เสื้อผ้าหลวมสบาย ระบายอากาศได้ดี

          - อาบน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งหรือมากกว่านี้

          - เตรียมเสื้อผ้าสำรองติดตัวไว้สำหรับผลัดเปลี่ยน โดยเฉพาะถุงเท้าและเสื้อ

          - ดูแลเท้าให้แห้งอยู่เสมอ ไม่อับชื้น เพื่อเลี่ยงการสะสมของเชื้อรา

          - สลับใส่รองเท้าวันละคู่ และควรทำให้รองเท้าที่ใส่แห้ง สะอาด ไม่อับ อยู่เสมอ

          - พยายามถอดรองเท้าบ่อย ๆ เท่าที่มีโอกาส

          - เลือกกินอาหารที่ไม่เพิ่มเหงื่อ เช่น ไม่กินเผ็ดจัด ไม่กลิ่นอาหารกลิ่นฉุนที่อาจทำให้เหงื่อมีกลิ่นแรงอย่างกระเทียม ต้นหอม หัวหอม ด้วย

          - ควบคุมน้ำหนักอยู่เสมอ

          - พบแพทย์ตามนัดเสมอ

          ส่วนการป้องกันโรคเหงื่อออกมากยังไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนนะคะ แต่อย่างน้อยการดูแลสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง ควบคุมอาหาร หมั่นออกกำลังกายเป็นประจำ ก็น่าจะลดโอกาสเป็นโรคอ้วน และโรคเรื้อรังอย่างอื่นที่อาจเป็นสาเหตุของโรคเหงื่อออกมากผิดปกติได้ ที่สำคัญก็ควรต้องดูแลรักษาสุขอนามัยของตัวเองให้สะอาดอยู่เสมอด้วย


ขอขอบคุณข้อมูลจาก
คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล
รายการ Health Me Please
webmd
bustle