โรคแมวข่วน คืออะไร
สาเหตุเกิดจากอะไร
โรคแมวข่วน ภาษาอังกฤษคือ Cat Scratch Disease หรือ Cat Scratch Fever เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียชนิดกึ่งเฉียบพลันที่ติดต่อจากสัตว์สู่คนได้ มีสาเหตุหลักมาจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบชื่อ Bartonella henselae (B. henselae)
พาหะสำคัญในการแพร่เชื้อระหว่างแมวด้วยกันคือ หมัดแมว โดยเชื้อจะซ่อนอยู่ในอุจจาระของหมัด เมื่อแมวเกา เลียตัว หรือใช้เล็บแต่งขน เชื้อจากหมัดจะติดอยู่บริเวณเล็บ เขี้ยว และน้ำลายของแมว ที่สำคัญคือ แมวที่เป็นพาหะมักไม่แสดงอาการป่วยใด ๆ (โดยเฉพาะลูกแมวหรือแมวอายุน้อย) ทำให้ทาสแมวไม่ทันระวังตัว
เชื้อจากแมวเข้าสู่ร่างกายคนได้อย่างไร
มนุษย์สามารถติดเชื้อ Bartonella henselae จากแมวได้ผ่านช่องทางหลัก ๆ ดังนี้
- ถูกแมวข่วนหรือกัด จนเกิดบาดแผลที่ผิวหนัง
- น้ำลายแมวมาสัมผัสถูกบาดแผลเปิดหรือรอยถลอกที่มีอยู่เดิม
- ใช้มือสัมผัสขนแมวที่มีเชื้อ แล้วนำมือมาถูตา ทำให้เกิดการติดเชื้อที่เยื่อบุตา
อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่าโรคแมวข่วนสามารถแพร่ติดต่อจากคนสู่คนได้ในการใช้ชีวิตประจำวัน
โรคแมวข่วน อาการเป็นอย่างไร
หลังได้รับเชื้อแบคทีเรียก่อโรคแมวข่วน อาจใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ในการแสดงอาการ หรือราว 3-14 วันหลังสัมผัสเชื้อ โดยอาการที่สังเกตได้ของโรคแมวข่วน มีดังนี้
- มีตุ่มนูนแดง ตุ่มน้ำ หรือตุ่มหนองเล็ก ๆ บริเวณรอยข่วนหรือรอยกัด โดยมักเกิดขึ้นภายใน 3-10 วัน
- ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้บาดแผลบวมและกดเจ็บ เช่น หากถูกข่วนบริเวณมือหรือแขน ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้หรือข้อพับอาจบวม ส่วนหากถูกข่วนบริเวณใบหน้า ต่อมน้ำเหลืองหน้าใบหูหรือใต้คางอาจโตขึ้น โดยอาการต่อมน้ำเหลืองบวมอาจอยู่นาน 2-8 สัปดาห์ หรือเป็นเวลาหลายเดือน
- มีไข้ต่ำ ๆ อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร
- ปวดศีรษะ
- ปวดเมื่อยตามข้อ กระดูก หรือกล้ามเนื้อ
- หากเชื้อสัมผัสบริเวณดวงตา อาจทำให้ตาแดง
- ในกรณีที่มีอาการรุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เช่น สมองอักเสบ หรือเส้นประสาทตาอักเสบ
โรคแมวข่วน อันตรายไหม
รักษาได้หรือเปล่า
โดยทั่วไป ถ้าเป็นคนที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง ติดเชื้อไม่รุนแรง และไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรคแมวข่วนสามารถหายได้เองโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ทั้งนี้ แพทย์อาจเน้นการรักษาตามอาการ เช่น ให้ยาลดไข้หรือบรรเทาอาการปวด และแนะนำให้ประคบอุ่นบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่บวมและปวด
อย่างไรก็ตาม หากผู้ติดเชื้อเป็นเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หญิงตั้งครรภ์ และผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ติดเชื้อ HIV ผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน หรือผู้ป่วยมะเร็ง ควรดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น เส้นประสาทตาอักเสบ ตับและม้ามโต เยื่อบุหัวใจอักเสบ ลิ้นหัวใจอักเสบ หรือสมองอักเสบ โดยแพทย์อาจพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
สำหรับคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจพัฒนาไปสู่โรค Bacillary angiomatosis หรือ Bacillary peliosis ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่มากผิดปกติ ก่อตัวเป็นก้อนเนื้อหรือถุงน้ำตามอวัยวะและกระดูก รวมถึงเกิดตุ่มนูนขนาดใหญ่บนผิวหนัง
ปฐมพยาบาลอย่างไร เมื่อโดนแมวข่วนหรือกัด
หากถูกแมวกัดหรือข่วน อย่าชะล่าใจ แม้แผลจะดูเล็กน้อยก็ควรรีบทำความสะอาดและดูแลแผลอย่างเหมาะสม โดยสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ดังนี้
- ล้างแผลทันที ด้วยน้ำสะอาดและสบู่ โดยให้น้ำไหลผ่านบาดแผลประมาณ 10-15 นาที เพื่อชะล้างน้ำลาย เชื้อโรค และสิ่งสกปรกออกจากแผล
- ทำความสะอาดรอบแผลด้วยแอลกอฮอล์ และอาจทายาฆ่าเชื้อ เช่น เบตาดีน ตามคำแนะนำในการใช้ยา
- ไปพบแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยง และพิจารณาฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า รวมถึงวัคซีนป้องกันบาดทะยักตามความเหมาะสม
- หมั่นสังเกตอาการของแผล หากมีอาการบวม แดง แผลขยายวงกว้าง มีหนอง มีไข้สูงต่อเนื่องหลายวัน ต่อมน้ำเหลืองโตและเจ็บ หรือมีอาการปวดข้อ ปวดกระดูก และอ่อนเพลียผิดปกติ ควรรีบไปพบแพทย์
โรคแมวข่วน ป้องกันได้ไหม
การดูแลสุขภาพของคน สัตว์เลี้ยง และสิ่งแวดล้อมไปพร้อมกัน เป็นอีกวิธีสำคัญในการลดความเสี่ยงโรคแมวข่วน โดยควรปฏิบัติดังนี้
- กำจัดหมัดและเห็บบนตัวแมวอย่างสม่ำเสมอ เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อและการแพร่เชื้อ
- เลี้ยงแมวในระบบปิด เพื่อป้องกันไม่ให้แมวสัมผัสหมัดหรือมีโอกาสต่อสู้กับแมวจรจัดนอกบ้าน
- ล้างมือทุกครั้ง หลังเล่น อุ้ม หรือสัมผัสตัวแมว
- หลีกเลี่ยงการแหย่หรือเล่นกับแมวแรง ๆ โดยเฉพาะลูกแมว เพราะอาจทำให้แมวตกใจและข่วนหรือกัดได้
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสแมวจรจัด โดยเฉพาะเด็กเล็กและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ไม่จำเป็นต้องตัดหรือถอนเล็บแมวเพื่อป้องกันโรค เพราะอาจทำให้แมวได้รับความเจ็บปวดโดยไม่จำเป็น เพียงหมั่นตัดปลายเล็บและควบคุมหมัดอย่างเหมาะสมก็ช่วยลดความเสี่ยงได้
บทความที่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อจากแมว
- โดนแมวข่วนต้องฉีดยาไหม ควรระวังโรคอะไรบ้าง
- เชื้อราแมว ทาสแมวต้องระวัง ติดแล้วอาจเป็นโรคผิวหนัง คันไปทั้งตัว
- หนุ่มถูกแมวข่วน 6 วัน แต่กลับมีแผลปริศนาแบบไม่คุ้นมาก่อน จนรู้ว่าเป็นโรคแมวข่วน
- รู้จักโรคขี้แมวขึ้นสมอง ทาสกลุ่มไหนควรระวัง พร้อมวิธีป้องกันความเสี่ยง
- วัคซีนพิษสุนัขบ้า ฉีดล่วงหน้าป้องกันโรคกลัวน้ำได้
ขอบคุณข้อมูลจาก : กลุ่มควบคุมโรคพิษสุนัขบ้า สำนักงานสัตวแพทย์สาธารณสุข กรุงเทพมหานคร, สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย, clevelandclinic.org






