วัคซีนเข็ม 4 ควรฉีดเมื่อไหร่ เลือกใช้สูตรไหน ห่างจากเข็ม 3 กี่เดือน

          จากการประชุมคณะอนุกรรมการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค เมื่อวันที่ 17 มีนาคม 2565 ได้แนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ควรรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด เป็นเข็มที่ 4 ไม่ว่าจะเป็น

• กลุ่มบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข
• เจ้าหน้าที่ด่านหน้า
• กลุ่มผู้สูงอายุที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป
• กลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว 7 โรค คือ โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคไตวายเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคอ้วน, โรคมะเร็ง และโรคเบาหวาน
• กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ขึ้นไป
• ประชาชนทั่วไป  

          การฉีดวัคซีนโควิด 19 จะทำให้มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสอยู่สักระยะหนึ่ง แต่เมื่อเวลาผ่านไป 3 เดือน ภูมิคุ้มกันนั้นจะค่อย ๆ ตกลง เป็นเหตุให้เราต้องฉีดวัคซีนโควิด เข็มที่ 3 เข็มที่ 4 เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้สูงขึ้น ในการต่อสู้กับไวรัสทั้งสายพันธุ์เก่าและสายพันธุ์ใหม่ที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะโอมิครอน

          ทั้งนี้ ข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุข พบว่า การฉีดวัคซีน 2 เข็ม ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อสายพันธุ์โอมิครอนได้ ขณะที่การฉีด 3 เข็ม ป้องกันติดเชื้อได้ 45-68% แต่หากฉีด 4 เข็ม ป้องกันติดเชื้อได้ถึง 82% ดังนั้นแนวทางการฉีดวัคซีนโควิด 19 ของกระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 17 มีนาคม 2565 จึงได้แนะนำให้ฉีดวัคซีนเข็มที่ 4 ห่างจากวัคซีนเข็มที่ 3 ตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป

สูตรการฉีดวัคซีนโควิด 19 เข็มที่ 4 เป็นดังนี้         

• คนที่ฉีดเข็มที่ 1-2 เป็นซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม และเข็มที่ 3 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า : สามารถฉีดวัคซีนเข็มที่ 4 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า โดยฉีดห่างจากเข็มที่ 3 ตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป 
• คนที่ฉีดเข็มที่ 1-2 เป็นซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม และเข็มที่ 3 เป็นไฟเซอร์ : สามารถฉีดวัคซีนเข็มที่ 4 เป็นไฟเซอร์ หรือโมเดอร์นา โดยฉีดห่างจากเข็มที่ 3 ตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป 
• คนที่ฉีดเข็มที่ 1 เป็นซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม เข็มที่ 2 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า และเข็มที่ 3 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า : สามารถฉีดวัคซีนเข็มที่ 4 เป็นไฟเซอร์ หรือโมเดอร์นา โดยฉีดห่างจากเข็มที่ 3 ตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป 
• คนที่ฉีดเข็มที่ 1-2 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า และเข็มที่ 3 เป็นไฟเซอร์ : ควรฉีดเข็มที่ 4 เป็นวัคซีนไฟเซอร์ หรือโมเดอร์นา โดยฉีดห่างจากเข็มที่ 3 ตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป 

          อย่างไรก็ตาม กรณีกระตุ้นด้วยวัคซีนไฟเซอร์ สามารถฉีดขนาดครึ่งโดสได้ ภายใต้ดุลยพินิจของแพทย์และความสมัครใจของผู้รับวัคซีน (ทั้งนี้มีข้อมูลการศึกษาในผู้ใหญ่ที่แข็งแรงดีว่า การฉีดวัคซีนไฟเซอร์ครึ่งโดสสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ดี แต่ยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ผู้ที่มีความคุ้มกันบกพร่อง หรือในเด็ก)

          นอกจากนี้ทางด้านศูนย์วิจัยคลินิก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล เปิดเผยผลการวิจัยว่า การใช้วัคซีนชนิด mRNA เช่น ไฟเซอร์ โมเดอร์นา เป็นเข็มที่ 4 จะกระตุ้นภูมิได้ดีกว่า โดยวัคซีนโมเดอร์นาให้ระดับภูมิคุ้มกันที่สูงกว่าวัคซีนไฟเซอร์เล็กน้อย แต่ก็มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงมากกว่า โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุน้อย 

          สามารถติดตามข่าวได้จากหน่วยงานสาธารณสุขของจังหวัดต่าง ๆ  ซึ่งจะมีประกาศลงทะเบียนฉีดวัคซีนเข็มที่ 4 ออกมาอยู่เรื่อย ๆ หรือลองเช็กจุดบริการฉีดวัคซีนเข็ม 4 ได้จากลิงก์ด้านล่างนี้

          อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะฉีดวัคซีนโควิด 19 ไปแล้วกี่เข็ม ก็ยังมีโอกาสติดเชื้อได้อยู่ดี จึงจำเป็นต้องดูแลตัวเองตามมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม รวมทั้งป้องกันตัวเองให้ดีที่สุด เพราะหากติดเชื้อขึ้นมา แม้อาการป่วยอาจจะไม่หนัก แต่เสี่ยงต่อภาวะ Long Covid ที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายไม่น้อยหลังหายป่วย

• หายจากโควิด 19 กี่วันถึงฉีดวัคซีนได้ หลังติดยังจำเป็นต้องฉีดไหม
• วัคซีนเข็ม 3 ฉีดได้เมื่อไหร่ ควรเลือกฉีดสูตรไหน ยี่ห้ออะไร เป็นบูสเตอร์โดส
• เช็กอาการหลังฉีดวัคซีนโมเดอร์นา (Moderna) ผลข้างเคียงมีอะไรบ้างที่ควรระวัง
• อาการหลังฉีดวัคซีนไฟเซอร์ (Pfizer) แบบไหนไม่รุนแรง-แบบไหนต้องระวังใน 30 วัน
• อาการหลังฉีดวัคซีน AstraZeneca แบบไหนต้องเฝ้าระวังใน 4-30 วัน
• เช็กอาการหลังฉีดวัคซีนโควิด แบบไหนหายเองได้ หรืออันตรายต้องรีบหาหมอ !
• ปวดแขนหลังฉีดวัคซีน ทำยังไง บรรเทาปวดด้วยวิธีไหนได้บ้าง
• หลังฉีดวัคซีนโควิดห้ามกินอะไร กาแฟ น้ำอัดลม วิตามิน กินได้ไหมนะ ?